Os sintomas da doença, comum em homens

Apesar de um monte de tempo, foi considerado que a pilonidal é inata, é amplamente aceito que os sintomas da doença têm um caráter de adquirir, com o apoio do fato de que, em caso de defeitos o acusado na teoria do congênita não tenha identificado os fios do seu cabelo e até mesmo o seu tipo específico de células da pele de que os sintomas da doença. E cisto pilonidal não é um cisto, é verdade, ter uma parede, revestimento epitelial e é mais de uma cavidade. Além disso, os sintomas da doença, como a excisão do complemento do tecido doente, até a fáscia é sacrococcigiana, o cisto pode se repetir, e é mais comum em pacientes com excesso de pilosidade.

No desenvolvimento do seio pilonidal, são envolvidos em vários fatores predisponentes, e saber o tipo de cabelo (se é excessivo, ele tem a taxa de aumentar rapidamente, a forma em que ela cresce, o eixo do cabelo é mais grosso, etc.), perspirations, o excesso de concorrentes com o assento estendido, o atrito fesiera, frequência, higiene pessoal deficiente, excesso de peso ou excesso de peso, e o trauma no local.

Ela geralmente ocorre em homens com idade de 18 a 40 anos de idade, sedentários, com sobrepeso e com o crescimento excessivo de cabelo. Na puberdade, as alterações hormonais, actuando sobre a pilosidade do corpo, o efeito é mais evidente no caso dos homens, o que poderia explicar por que a doença é mais comum em homens (2 a 5 vezes) do que nas mulheres e ocorre mais cedo no último (a puberdade começa mais cedo nas mulheres).

Os folículos pilosos, na inter-nádega, sob a influência de hormônios, eles enchem-se com queratina, parece que a foliculite, com o bloqueio do folículo, o alargamento e ruptura devido à tensão na área, com um mínimo de resistência ao tecido adiposo. O resultado foi um abscesso, que, junto com os fios de cabelo são cavar um caminho (canal) sob a pele antes de ele forma uma cavidade, que é profundo, abaixo, é um pecado, um chamado de cisto pilonidal, no sentido cefálico, o crescimento do cabelo. Mais tarde, a inflamação faz, na forma de um canal granulosum ser capaz de comunicar com o exterior através de um orifício criado na pele, geralmente localizado na lateral da linha mediana. Isso resulta em uma fístula sintomas. O atrito constante entre as nádegas, e os movimentos do último, quando o paciente senta-se para baixo ou para cima, para produzir um movimento do outro, e o mais profundo dos fios de cabelo, o que cria uma reação de corpo estranho e a infecção.

As formas em que ele mostra que os sintomas da doença

Alguns pacientes desenvolvem um seio pilonidal, podem ser completamente assintomáticas.

  • Cisto pilonidal (sinus pilonidal)

Normalmente, o paciente apresenta ao médico reclamando de sua aparição na região sacrococcigeana das massas, e às vezes dolorosa, fluctuenta está localizada na lateral ou no topo da trincheira inter-nádega. Às vezes, o pilonidal é realçado pela constatação de que a abertura da pele, do folículo piloso, o que gera a soma, na forma de um induratii sob a pele na região do sacro, com a direção cefálica, a uma ou mais aberturas alinhadas com o plano médio, entre as nádegas, e às vezes no buraco, é possível expressar o pequeno tiros.Quase metade dos pacientes que vão ao médico a primeira vez, como resultado da infecção do sinus, pilonidal, com, abscesso pilonidal, que surge proximal para o pilonidal gerador. Os pacientes apresentam dor intensa e, às vezes, latejante, e incapaz de se levantar de uma cadeira, a vermelhidão da superfície do solo, a febre, às vezes com calafrios, e, se o abscesso encontra uma maneira de se comunicar com o exterior (fístula) pode ocorrer e a evacuação de supuração. Antes do desenvolvimento de um abscesso, há apenas a celulite, ou foliculite, que são, em seguida, estendido no tecido sob a pele, e ele vai mostrar o abscesso. Ele requer uma cirurgia de emergência.

  • Os sintomas da doença recorrente

Ele não pode sair do abscesso pilonidal cirurgia, ou sinus pilonidal cirurgia. Mais comumente ocorre após a incisão e drenagem de abcesso pilonidal, quando o pilonidal há excizeaza como a primeira capa, ou a limpeza das paredes da cavidade do abscesso pode não ser eficiente, e ficar em um lugar, o pilonidal gerador, amorsand assim, poderia acontecer de novo.Se ele ocorre após a excisão cirúrgica do cisto pilonidal, o folículo de cabelo é já não o caso, o que gera um sinus pilonidal processo, mas a base da cirurgia de feridas não cicatrizadas, que é preenchido por tecido de granulação, cabelos, e os restos da pele, causando uma reação a um corpo estranho, o que resulta em doença crônica.

  • O endoanal pilonidal

É uma variante de uma rara doença, de modo que ela afeta a pele perianal ou canal anal, através da migração de processo inflamatório, o inter-nádega, perianal, ou endoanal.

O diagnóstico da doença, os sintomas

Um paciente que apresenta para um médico que serão analisados ao nível da área afetada. Em conjunto com a história clínica, o exame físico, define a prática de diagnóstico. Uma pista importante para a doença, por isso é a sua localização, na inter-nádega ou um pouco acima, na linha mediana, sobrepondo-se o sacro e o cóccix, e a distância entre o ânus. Às vezes, no momento do exame, o médico pode encontrar e extrair os fios de cabelo do pilonidal, ou da pele, do folículo piloso nidal. Além disso, eles geralmente podem identificar os fatores de risco comuns associados rotineiramente com uma doença, os sintomas: o paciente é do sexo masculino, o excesso de peso ou obesos, com longos períodos de tempo diários, ficou no banco, com o crescimento excessivo de pêlos no corpo e aumentar, em particular, do cabelo, com uma trincheira inter-nádega-profundas, envolvendo perspiratie intensa a este nível.

Em geral, a fim de estabelecer um diagnóstico, não são necessários para os exames.

A evolução a longo prazo é restrita após os 40 anos de idade, no entanto, há um risco de desenvolvimento de carcinoma de células escamosas do revestimento epitelial do seio pilonidal. A evolução é flutuante, com acutizari, e quando ela se torna crônica, o impacto é consistentemente impacto negativo na qualidade de vida do paciente. A instalação do abscesso pilonidal requerem cirurgia de emergência.

Qual é o tratamento para a doença, os sintomas?

Em alguns casos, os sintomas não necessitam de tratamento cirúrgico.

O tratamento da doença pilonidale sintomático, é cirúrgico, e depende da forma clínica da doença pilonidale: abscesso, aguda da doença, os sintomas de doenças crônicas ou graves.

Abscesso agudo pilonidal

É tratada por incisão, drenagem e limpeza da cavidade do abscesso para remover o ninho do seu cabelo e detritusurile.

Envolve a realização de anestesia espinhal, são utilizados no âmbito do Hospital de Operações para um dos quartos tão bom quanto possível para o paciente intra e pós – operatório, bem como para permitir a limpeza mais eficiente para a cavidade do abscesso.

O paciente deve saber que a drenagem de um abscesso pilonidal existe um procedimento para a cura final, mas que eles tratam apenas o agudo episódio da infecciosas. Se você tem toaletata diariamente no chuveiro ou na banheira com água morna, pansata em uma base diária. Mais de 90% do tempo, a ferida cicatriza completamente em aproximadamente 1 mês. A taxa de recorrência após a drenagem de um abscesso pilonidal é, em cerca de 40% a 50%. Retirada do seio pilonidal pode ser capaz de reduzir a taxa de recorrência, mas é difícil realizar este trabalho, desde a origem dos sintomas não pode ser identificado durante a drenagem, devido ao inchaço dos arredores.

A doença crônica pilonidală

Ele está presente em pacientes que já tiveram pelo menos um procedimento para drenar o abscesso pilonidal, e que ele continue a desenvolver-se no seio pilonidal. O tratamento cirúrgico adequado, que consiste na retirada do seio pilonidal, em tecido saudável, com ou sem sutura primária, do tratamento de feridas. No Medicover Hospital, essas cirurgias são realizadas sob anestesia espinhal.

Retirada do seio pilonidal, e deixar uma ferida aberta

Como o primeiro objetivo, ele permite que a cura para completar cada nível. O objectivo é assegurar uma drenagem eficaz da cavidade, para evitar a infecção da ferida, o que pode ocorrer após a sutura primária. A ferida pode ser deixada aberta, e no caso em que o encerramento do primário ao longo da costura que iria criar uma grande pressão sobre a ferida. As desvantagens são inconvenientes para o paciente, mudanças freqüentes de curativos e acompanhamento de perto da ferida para garantir a cura que é apropriado e, a fim de evitar o fechamento prematuro das bordas da ferida. A média do tempo de cicatrização da ferida é de cerca de 6 semanas de idade. Deixando o trato aberto sempre é adequada, quando a celulite circundante, o pilonidal. A taxa de recorrência é muito baixa, entre 8% e 21 %.

Excisão com sutura primária

Envolve a excisão das cavidades pilonidale até a fáscia presacrata, com a remoção de um mínimo de tecido e suturar a ferida cirúrgica. Limpar a ferida é essencial para a cura-lo.

Embora o fechamento primário da ferida, oferece a possibilidade de uma cura ainda a rápida para ele, se não houver infecção, isto significa que uma grande limitação do paciente até a cura é completa. A cicatrização da sutura primária atinge uma taxa de falha de 16%, e é geralmente causada pela tensão na sutura, e o nível de contaminação da ferida cirúrgica, apesar de o exciziei e debridarilor. A taxa de recorrência pode chegar a 40%.

No caso de pilonidale, complexo, ou multi-recorrente são necessárias, por vezes, a intervenção cirúrgica, mais extensa cirurgia plástica cutânea ou músculo-cutânea, o que geralmente é feito sob anestesia geral rahidiana ou geral.

Desempenham um papel importante na cicatrização após a cirurgia de cisto pilonidal, independentemente do tipo de cirurgia, é pós-operatório, cuidados com cuidado e precisão gerenciado:

  • O paciente deve ser revisto com frequência pelo médico assistente
  • Os fios de cabelo na área da operação devem ser removidos com freqüência, incluindo a remoção permanente do cabelo
  • Local de lavar diariamente com água e sabão, não-irritante e anti-séptico propriedades
  • A alteração na freqüência de vestir
  • A vacância da sede, estendido, do suor

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