A verdade sobre as pedras vesicular na gravidez ou pós-parto

Outros fatores de risco são:

  • mulheres
  • a idade de mais de 40 anos de idade
  • a obesidade
  • multiparity (gestações múltiplas)
  • o comprimento da alta período fértil
  • a frequência de cargas elevadas
  • uma dieta rica em colesterol
  • a diminuição da perda de peso (comum após o parto)
  • medicamentos que contêm estrogênio

Temos 3 hipóteses para a ocorrência de cálculos biliares:

  1. quando a secreção da bile contém muito colesterol
  2. quando a secreção da bile contém muito bilirrubina
  3. quando a vesícula biliar para esvaziar a forma ineficaz (bola, preguiçoso).

Os dois primeiros encontramos freqüentemente na gravidez devido ao aumento da secreção de estogen e progesterona durante a gravidez, que levam ao crescimento da excretiei o fígado o colesterol, e a evacuação da inadequação do BL (bexiga).

Uma variedade de estudos tem mostrado aumento da frequência de terra/pedra em mulheres grávidas, ou onde nasceram, quando comparada com as nulíparas (aqueles que não tiveram uma gravidez).

Quando você operar em pedras vesicular complexo com a gravidez?

Lithiasis vesicular complexos (por exemplo, infecção aguda, icterícia, pós-episódio ou pancreatite crônica) é indicado para a intervenção cirúrgica, em qualquer trimestre da gravidez, a cirurgia pode ser realizada minimamente invasiva (laparoscópica), porque as recompensas são muito maiores do que os riscos para a mãe e o feto. A melhor época é durante o segundo trimestre (semanas 26 a 28 de gestação), devido ao seu tamanho ainda é muito baixa no útero e diminuir os riscos para o feto.

Pós-parto (depois do parto): a indicação de colecistectomia laparoscópica, é o lugar em qualquer fase de uma complicação.

Quando você vai a um cirurgião.

Os sintomas referidos nas linhas a seguir, há sinais de que o paciente precisa ir para a cirurgia de consultar:

  • Dor no epigastrului (cabeça, peito), hipocondrului como uma dor no pára-choque
  • Náuseas, vómitos, fel (verde)
  • Gosto amargo, de manhã
  • Distensão Abdominal na fed estado
  • Dor de cabeça
  • Icterícia (olhos ou pele amarela)

Que exames o médico fazer?

No início , o que será indicado no caso de uma complicação, na maioria das vezes, e leucocitose com neutrofilia.

Os valores das transaminases seria elevado, e no caso de uma complicação para a migração (de uma pedra, para sair da CONVERSA), gamaglutemiltranspeptidaza, e a fosfatase alcalina será elevado.

Se a suspeita de pancreatite aguda (desenvolvimento sólido), os valores de amilase e lipase níveis são indicadores desta complicação.

O que os exames podem ser feitos durante a gravidez?

  • O exame ultra-sonográfico do abdome é rápido e não invasivo para a mãe e o feto.
  • A ressonância magnética é uma boa maneira de destacar as complicações da migração, pancreatite aguda e para realçar a cálculos biliares. Ele não é recomendado para aqueles que sofrem de claustrofobia ou de ter materiais de metal no corpo.
  • CT é abominável para a proteção do feto em caso de complicações, e a RM não está disponível.
  • E. r. c. p. endoscópica retrógrada (CPER), com a proteção do feto – diagnóstico e tratamento da pedra para ser migrados para o nível dos ductos biliares o extra-hepática

O tratamento de cálculos biliares na gravidez

Quando o paciente é assintomático, a indicação é a de verificação e re-avaliação após o parto.

Quando um paciente se apresenta para uma cólica biliar (dor), sem outras complicações, o tratamento é conservador, analgésico, antiespasmódico, e se diminuir os sintomas, a opção está fora da cerca.

No caso da presença de complicações, a indicação é para o tratamento cirúrgico é a COLECISTECTOMIA LAPAROSCÓPICA, a cirurgia pode ser alcançado em Operações do Hospital, incluindo a execução pelo rendezvous (na época) da CPER, para a extração de pedra a ser migrado.

Quando o diagnóstico de pancreatite aguda da vesícula biliar, a opção é um CPER com a extração da remessa do episódio de pancreatite e, em seguida, a partir da COLECISTECTOMIA LAPAROSCÓPICA, durante o mesmo admissões.

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